Intervention échoguidée
« Mini-chirurgie » sous échographie, sans couper la peau.
Il est possible de traiter certains problèmes avec des interventions échoguidées, qui se font généralement avec une aiguille. Dans la majorité des cas, il s’agit d’un traitement ciblé sur un tendon, à savoir une évacuation de calcification tendineuse ou une fenestration du tendon blessé (CF ci-dessous). Néanmoins, dans certains cas, nous pratiquons sous échoguidage des interventions plus complexes telle que la section d’un tendon accessoire, le plantaire grêle.
Utilité & bénéfices
Guérir – lever un conflit
Fenestration tendineuse :
sous contrôle échographique, le tendon malade est perforé de manière régulière sur toute la zone atteinte. Cela permet de réactiver le processus cicatriciel, et également de détendre le tendon pour diminuer la tension sur la zone malade. La fenestration tendineuse st souvent couplée à une infiltration de plasma riche en plaquettes (PRP) et éventuellement du collagène de synthèse.
Bénéfices :
Détendre et cicatriser le tendon malade, avec comme objectif une rémission du problème sur le long terme. La « détente » ou « rallongement » du tendon peut dans certains cas aider à lever un conflit mécanique.
Précautions à observer :
Il peut arriver qu’une immobilisation de quelques jours voire quelques semaines soit nécessaire. Signaler au médecin un éventuel risque de saignement (anticoagulants par exemple). Signaler une éventuelle allergie relevante (anesthésiant local par exemple).
Effets secondaires :
Des douleurs pouvant être relativement importantes lors du geste, notamment si du PRP est injecté en fin de geste et qu’il est décidé d’éviter une anesthésie locale, anesthésie qui peut diminuer l’effet du PRP. Comme pour toute procédure à l’aiguille, hématome et infection (rarissime).
Evacuation de calcification :
sous contrôle échographique, la calcification tendineuse posant problème est retirée à l’aide d’une aiguille. Il existe plusieurs techniques pour ce faire. Il est possible de mettre une aiguille dans la calcification puis d’appliquer à l’aide d’une injection d’eau salée des variations de pression afin de dissoudre la calcification. Il est également possible de mettre deux aiguilles dans la calcification et de la « laver » avec un flux continu d’eau salée. Enfin, il est possible de la poinçonner afin de la fragmenter pour obtenir une dissolution secondaire. Le choix de la technique dépend de la nature de la calcification. Il faut parfois répéter la procédure pour obtenir un résultat optimal.
Bénéfices :
Le fait de retirer la calcification responsable des douleurs permet généralement des cas de résoudre le problème.
Précautions à observer :
Il faut s’attendre à de fortes douleurs dans les jours qui suivent le geste en raison de l’évacuation de la calcification. Ces douleurs nécessitent parfois la prise d’anti-inflammatoires. Elles peuvent être prévenues à l’aide d’une infiltration de cortisone. Signaler au médecin un éventuel risque de saignement (anticoagulants par exemple). Signaler une éventuelle allergie relevante (anesthésiant local par exemple).
Effets secondaires :
Comme pour toute procédure à l’aiguille, hématome, et infection (rarissime).
Autres interventions :
notre équipe vous renseignera volontiers de vive voix à ce sujet.
Pratiquement :
Le patient est placé le plus confortablement dans une position adéquate pour la réalisation de l’infiltration. Après désinfection soigneuse de la zone à traiter et préparation de la substance à injecter, le médecin insère l’aiguille dans le corps. Une anesthésie locale peut être effectuée soit avant soit pendant le geste. Il peut s’aider de son écran échographique pour atteindre au mieux la zone causant des problèmes. Une fois la zone atteinte, il injecte le produit et retire l’aiguille de votre corps. Un pansement est mis au site d’injection si cela est nécessaire.
Il existe différents type de traitements
Invasifs* ou non, soulageant, guérissant ou encore prévenant la problématique ou pathologie.
*Qui peut altérer momentanément le fonctionnement de votre corps
Nos valeurs
La pensée divergente, le dévouement et la multidisciplinarité sont des valeurs qui représentent notre centre médical.
L’excellence : Dans notre cabinet médical, nous aspirons à l’excellence des soins pour chacun de nos patients. L’excellence au niveau des matériaux chosis pour vous soignez, l’excellence dans les traitements que nous proposons, l’excellence dans le rapport au patient.
Le dévoument et la pensée divergente : Chez AS Médecine du Sport, toute notre équipe est dévouée à votre bien-être. Nous sommes prêts à explorer de nouvelles voies, remettre en question les idées établies, et bousculer les conventions pour vous offrir des solutions novatrices et efficaces.
La multidisciplinarité : La collaboration avec diverses spécialités enrichit notre approche, assurant une prise en charge complète et approfondie. Nous offrons des consultations conjointes et organisons des conférences ouvertes au public pour partager nos connaissances.
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